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虽然很少见，但铝会导致维生素D抗性的骨质软化，促红细胞生成素抗性的和中枢神经系统改变。肾功能不全的人尤其处于危险之中。长期摄入水合硅酸铝（用于控制胃酸过多）可能会导致铝与肠内容物结合，并增加其他金属的排除，例如铁或锌。足够高的铝（>50克/天）会导致贫血。